看，那是疼痛！
(許昱裕繪)
一千個人，就有一千種疼痛。只要病人的「疼痛」一天存在，醫師就必須謙卑下來……
文 / 洪存正
當你再岸邊垂釣，突然一隻魚上鉤，牠奮力地掙扎、抖動，你看到牠在「痛」嗎？當你拿起拖鞋，對令人厭惡的蟑螂重重第一擊，看牠被幾乎打扁的身軀，還在顫抖，你看到牠在「痛」嗎？人們可以表現出不適，但這對動物來說，有時卻沒這麼簡單。動物和人類感受疼痛的方式是相同的嗎？而我們又該怎麼知道動物感到疼痛？演化生物學家馬克．貝考夫（Marc Bekoff）表示，哺乳類動物皆有著相同的神經系統、神經化學物質、感知和表情，而疼痛的感覺正是這樣的系統所呈現出來的綜合體。貝考夫說，雖然動物是否和我們一樣感覺到相同的疼痛仍不得而知，但這不代表動物感覺不到疼痛。
疼痛，沒有人不經歷過；即使是他人的疼痛，我們在他身旁，我們的精神也要被強烈地觸動。疼痛，它如影隨形，與人類結伴而行。 急性疼痛是一個有效的預警信號，能夠提醒人們迅速避險，慢性疼痛卻是「生命中不可承受之輕」。它像是一個邪惡又無形的力量，令病人顫抖、翻滾、呻吟、號叫、沮喪、憤怒、冷漠、厭 世。
和信治癌中心醫院放射診斷科詹光裕醫師應我所求，給我這一張照片，他告訴我:「看！這就是疼痛！」。詹醫師說，右邊的髖關節已經做了手術,換了人工關節；左邊的鼓骨頭比較白（箭頭指向），比較不圓、代表它已經受傷，有壞死的現象。臨床上一定是很痛，才會換關節，之前也是痛才會來找醫生。
在影像檢査、內鏡檢查和實驗室檢驗技術在醫學診斷領域大行其道的現代，疼痛似乎仍被一 層堅韌的膜所包裹，技術利器也奈之莫何。目前也沒有單一手段可以檢測慢性疼痛。醫生可以憑藉的似乎只有問診和主訴，而語言是 一種抽象的交流工具，需要病人和醫生有相同的語言模式，才能達成同樣的理解。因此，一千個人，就有一千種疼痛。
對癌症醫院而言，疼痛，仍然經常是一個令人很難幫上忙，卻又必須立即提供服務的症狀。只要病人的「疼痛」一天存在，醫師就必須謙卑下來。
最新醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 - Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center和信醫訊
和信醫訊vol.09 2019/09/04
